通讯员王琪报道:近日,衡阳市中心医院消化内科成功确诊并救治一例临床罕见的青少年幼年性息肉合并癌变病例。一名平素身体健康、无不良生活习惯的18岁学生小周,长期出现不明原因乏力、心慌、面色苍白、皮肤及巩膜黄染等症状,家人误以为是学业压力大、营养不良,自行服用补血补品调理数月,症状不仅未缓解,还持续加重,遂前往医院就诊。
入院检查显示,小周存在重度贫血、胆红素显著升高,提示身体存在长期隐匿性失血及胆道梗阻,常规B超、基础抽血检查却无法找到病灶。为精准查明病因,科室专家团队开展病例研讨,打破单一病症诊疗思维,判断患者的贫血与黄疸并非两种独立疾病,而是同一隐秘病灶引发的连锁反应。
随后,医护团队为患者实施高清精细内镜探查,精准发现病灶:患者十二指肠乳头被肿物占据,同时胃体存在多发小息肉。据临床资料,十二指肠病变、息肉癌变高发于中老年人,青少年息肉恶变本身极为少见,二者同时发生在18岁患者身上,属于罕见临床病例。
团队精准取样送检病理,最终确诊为幼年性息肉合并癌变。专家解释,恶变息肉长期慢性微量渗血,造成持续性失血,引发重度贫血,导致患者乏力、心慌、面色苍白;同时,病灶肿块压迫胆道,阻碍胆汁正常排泄,淤积的胆汁引发皮肤、巩膜黄染。幼年性息肉多见于低龄儿童,恶变概率极低,青春期发病且合并癌变的情况十分罕见,加之症状易与体虚、压力过大混淆,极易误诊漏诊。
衡阳市中心医院消化内科团队凭借专业的诊疗思维和精准的内镜技术,突破检查盲区,快速锁定罕见病因,及时阻断病情进展,为患者手术治疗和后期康复争取了最佳时机。
图一:十二指肠乳头肿物 图二:胃多发息肉
▲这些误区,很多人都中招,耽误病情!
1、年轻人不会得肠胃癌?大错特错!
很多人觉得肿瘤只找上年纪的人,孩子、青少年乏力、发黄,只当是营养不良、累到了,完全不往肿瘤上想,一拖再拖。现在肠胃病越来越年轻化,青少年一样会长恶变息肉。
贫血就补血、发黄就护肝,治标不治本。
2、单独看症状很容易误诊:面色苍白、乏力只补气血,皮肤发黄只查肝炎,不把两种症状结合起来考虑肠道深处病灶,盲目调理只会掩盖肿瘤发展。
3、青少年长息肉不用管?有恶变风险!
不少人觉得小孩息肉都是良性,不用处理。但息肉长期被消化液刺激,持续破损出血,时间久了有癌变可能,长在胆管附近风险更高。
4、病灶藏得深,普通检查容易漏诊!
十二指肠乳头在肠道深处,普通检查很难发现微小病变,只靠验血、B超查不出来,必须做精细内镜检查。
▲医生提醒:出现以下情况别硬扛,尽快看消化内科!
不管学生还是成年人,有下面任意一种长期症状,别自己买药调理,及时就医:
脸色苍白、浑身乏力,走两步就心慌,补血很久没用;
皮肤、眼白发黄,小便颜色很深;
经常肚子胀、隐痛,大便发黑、形状改变;
没刻意减肥,体重短时间明显下降。
尤其同时出现贫血+皮肤发黄两种表现,不能只查肝和血常规,一定要做内镜排查胃肠道隐蔽位置;年轻人查出肠胃息肉,别放任不管,遵医嘱切除并定期复查。
▲科室提示
衡阳市中心医院消化内科是省级重点学科,专门处理各类隐蔽、少见、年轻群体的肠胃疑难病。医生提醒,切莫凭年龄判断有无肿瘤风险,身体出现持续异常,尽早做内镜检查,做到早发现、早治疗,避免小病拖成重病。

