通讯员彭丽报道:近日,衡阳市中心医院危重孕产妇救治中心充分发挥多学科协作诊疗优势,通过门诊、术前两次MDT会诊,成功为一名先天性紫绀型心脏病术后合并低氧血症的孕妇实施剖宫产手术,平安娩出1900g新生儿,实现母婴平安。
该孕妇25岁,因停经36周,发现血氧饱和度降低3天来衡阳市中心医院就诊。患者既往有复杂紫绀型先天性心脏病手术史,入院检查血氧饱和度仅波动于70%—80%之间,心脏耐受能力差,妊娠及分娩过程极易发生心力衰竭、缺氧加重;同时胎儿宫内发育偏小,母婴面临极高风险。为提前规避风险,保障母婴安全,衡阳市中心医院危重孕产妇救治中心在门诊阶段就启动MDT多学科会诊,产科联合心血管内科、麻醉科、新生儿科专家,综合评估心脏功能、妊娠耐受度,制定个体化监护与改善胎盘循环的治疗方案,严密监测母体血氧、心功能及胎儿宫内情况。

患者入院后,病情随时存在急诊手术可能,衡阳市中心医院危重孕产妇救治中心再次组织术前MDT多学科会诊。各科专家围绕麻醉方案、术中循环血氧维护、心衰防控、新生儿复苏抢救等重点内容逐一研判,细化抢救流程,明确各科室分工,完善全套应急预案。8月17日,在充分术前准备下,患者接受全麻剖宫产术。手术现场,麻醉团队全程维持循环与血氧稳定,产科医师快速完成手术,顺利娩出体重1900g活婴;新生儿科医护第一时间接手新生儿监护处置。术后,患者转入监护病房继续严密监护心功能、血氧饱和度,开展循环支持治疗;经过医护人员的精心照护,目前母婴情况平稳。
专家介绍,妊娠合并复杂先天性心脏病属于产科极高危病症,孕产妇极易发生缺氧加重、心力衰竭等致命并发症。此次救治,实现从门诊评估、术前预案、手术实施到术后监护的全链条闭环管理,双重MDT模式打破单科诊疗局限,将风险关口前移,是衡阳市中心医院危重孕产妇救治能力的充分体现。